Lékaři · Soukromé praxe · Zdravotnictví
Účetnictví pro lékaře a soukromé praxe
Specializujeme se na účetnictví pro lékaře, zubaře a zdravotnická zařízení. Rozumíme osvobozenému DPH (§ 58 ZDPH), smluvním vztahům se zdravotními pojišťovnami, odpisům přístrojů a volbě optimální právní formy.
- Zdravotní služby osvobozeny od DPH bez nároku na odpočet (§ 58 ZDPH)
- Platby od pojišťoven (VZP, ČPZP, OZP) — správné zaúčtování výkonů
- Odpisy zdravotnických přístrojů a vybavení ordinace
- S.r.o. vs. OSVČ pro lékaře — spočítáme oba scénáře
- Mzdy: sestry, laboranti, recepce
Pro koho
- Praktičtí lékaři a specialisté (OSVČ / s.r.o.)
- Zubní lékaři a stomatologické kliniky
- Fyzioterapeuti a rehabilitační centra
- Psychologové a psychiatři v soukromé praxi
- Dermatologové, estetická medicína
Aktualizováno: 2026-06-02 · Daňový rok 2026
Specifika zdravotnictví
Co řešíme u lékařů a zdravotnických zařízení
Zdravotnictví má specifické daňové regime — DPH osvobození, pojišťovnové vztahy i odpisy přístrojů mají svá vlastní pravidla.
Osvobození od DPH (§ 58 ZDPH)
Zdravotní péče poskytovaná oprávněnými pracovníky je ze zákona osvobozena od DPH bez nároku na odpočet. To znamená, že lékař jako plátce DPH nepodléhá — ani při vysokém obratu. Pozor na smíšenou činnost (kosmetika bez zdravotní indikace, pronájem). Nastavíme evidenci správně.
Pojišťovnové platby a výkony
Smluvní platby od VZP, ČPZP a OZP se účtují jako pohledávky za provedené výkony. Sledujeme uznané vs. neuznané výkony, opravky pohledávek a lhůty splatnosti. Nerovnováha mezi vykázanými a zaplacenými výkony je běžná — správně ji zohledníme v závěrce.
Odpisy přístrojů a vybavení
Ultrazvuky, RTG přístroje, stomatologická křesla, sterilizátory — každý přístroj má svou odpisovou skupinu a dobu odpisování. Vedeme evidenci majetku, sledujeme daňové i účetní odpisy a zajistíme, aby při prodeji nebo likvidaci přístroje nedošlo k daňové chybě.
S.r.o. vs. OSVČ pro lékaře
Lékař na OSVČ platí DPFO 15 % (nad 1 762 812 Kč/rok 23 %) + pojistné. S.r.o. platí DPPO 21 %, dividendy 15 %. Pro lékaře s vyššími příjmy nebo více pracovišti vychází s.r.o. výhodněji — porovnáme konkrétní čísla.
Soukromé platby a smíšená praxe
Nadstandardní výkony, estetické zákroky bez zdravotní indikace nebo pronájem prostor jsou zdanitelná plnění. Je nutné je správně oddělit od DPH-osvobozené zdravotní péče, aby nevznikla povinnost registrace k DPH nebo doměření.
Mzdy zaměstnanců praxe
Zdravotní sestry, laboranti, asistentky a recepce jsou v pracovním poměru s plnými odvody. Zpracujeme výplatní pásky, přihlášky, zákonné pojistné za zaměstnavatele (33.8 %) a roční zúčtování daně. Viz zpracování mezd.
Jak nastavíme účetnictví pro vaši praxi
- Analýza příjmů a struktury — Zmapujeme podíl pojišťovnových vs. soukromých příjmů, identifikujeme výkony podléhající DPH a posoudíme optimální právní formu.
- Nastavení evidence — Nastavíme evidenci tak, aby DPH-osvobozené výkony (§ 58 ZDPH) byly odděleně od případných zdanitelných výkonů.
- Průběžné vedení účetnictví — Zaúčtujeme výnosy od pojišťoven i soukromé platby, sledujeme odpisy přístrojů, zpracujeme mzdy zaměstnanců.
- Daňové přiznání a závěrka — Zpracujeme DPFO/DPPO, přehledy ČSSZ a ZP, roční účetní závěrku — vše v zákonném termínu.
Zdroje: Finanční správa ČR, zákon č. 235/2004 Sb. (ZDPH § 58), MZ ČR, ČSSZ. Aktualizováno: 2026-06-02 · Daňový rok 2026.
Informace jsou obecné povahy a nepředstavují daňové poradenství. Pro váš konkrétní případ se obraťte na zkušeného účetního nebo daňového poradce.
Časté dotazy — účetnictví pro lékaře
Jsou zdravotní služby osvobozeny od DPH?
Ano — zdravotní služby jsou osvobozeny od DPH bez nároku na odpočet dle § 58 zákona o DPH (zákon č. 235/2004 Sb.). Osvobození se vztahuje na zdravotní péči poskytovanou oprávněnými zdravotnickými pracovníky (lékaři, zubaři, fyzioterapeuti aj.). Pokud poskytujete výhradně zdravotní služby, nejste plátcem DPH — ani při obratu nad 2 000 000 Kč. Pozor: doplňkové nezdravotnické výkony (kosmetické zákroky bez zdravotního účelu, prodej zboží) DPH podléhají.
Je pro lékaře lepší OSVČ nebo s.r.o.?
Záleží na situaci. OSVČ (fyzická osoba) je jednodušší, vhodná pro lékaře na smluvním vztahu s jednou pojišťovnou s nižšími příjmy — výdajový paušál 40 % (jiné živnosti, nebo 60 % v případě živnosti volné, posoudíme). S.r.o. je výhodné při vyšších příjmech (sazba DPPO 21 %, dividendy 15 %), pro zaměstnání dalšího personálu nebo ochranu osobního majetku. Kombinace lékař jako jednatel + s.r.o. s DPH osvobozenou agendou je běžná — je třeba správně nastavit, co nese s.r.o. a co fyzická osoba.
Jak funguje účtování smluvních plateb od zdravotních pojišťoven?
Platby od zdravotních pojišťoven (VZP, ČPZP, OZP aj.) jsou výnosy za poskytnuté zdravotní výkony. Účtují se ve výši uznané pojišťovnou dle smlouvy — rozdíl mezi fakturovaným a uznaným výkonem tvoří opravku. Neuhrazené výkony evidujeme jako pohledávky a sledujeme jejich splatnost. Dohlížíme, aby rozlišení mezi pojišťovenskými a přímými platbami bylo správné.
Jak odpisovat zdravotnické přístroje a vybavení ordinace?
Zdravotnické přístroje, ultrazvuky, stomatologická křesla aj. jsou hmotný majetek — odpisují se. Daňové odpisy závisí na zařazení do odpisové skupiny (většinou skupina 2 = 5 let nebo skupina 3 = 10 let). Přístroje v hodnotě do 80 000 Kč lze jednorázově odepsat do nákladů. Sledujeme odpisy průběžně a zahrnujeme je do optimalizace daňového základu.
Jak evidovat soukromé platby pacientů (nadstandardní výkony)?
Soukromé platby pacientů (nadstandardní výkony, kosmetická dermatologie bez zdravotní indikace, pronájem prostor jiným lékařům) musí být správně odlišeny od pojišťovnových plateb. Pokud soukromé příjmy dosáhnou zákonné hranice a nespadají pod osvobozené zdravotní služby, může dojít k povinné registraci k DPH. Rozebereme strukturu vašich příjmů a nastavíme evidenci bezpečně.
Zpracováváte mzdy pro zaměstnance ordinace (sestry, recepce)?
Ano — postaráme se o mzdovou agendu pro zdravotní sestry, laboranty i recepci. Zaměstnavatel odvádí 33.8 % z hrubé mzdy (sociální 24.8 % + zdravotní 9 %), zaměstnanec 11.6 %. Zpracujeme výplatní pásky, přihlášky na ČSSZ a ZP a roční zúčtování daně. Viz zpracování mezd.
Musí lékař zveřejňovat roční závěrku v obchodním rejstříku?
Lékař na OSVČ roční závěrku nezveřejňuje. Pokud provozuje praxi přes s.r.o., je s.r.o. povinnou účetní jednotkou a musí závěrku (rozvahu, výsledovku, přílohu) zveřejnit v obchodním rejstříku (justice.cz). Postaráme se o sestavení i zveřejnění závěrky.
Účetnictví pro vaši lékařskou praxi
Sdělte nám typ praxe a strukturu příjmů — připravíme nabídku ceny na míru dle rozsahu.
Nezávazná poptávka